Schouderinstabiliteit is een schouderklacht welke veroorzaakt kan worden door een trauma (bijv. een val op de schouder) of door een (aangeboren) hypermobiliteit. Men heeft dan last van een erg soepel bewegend gewricht waarbij de schouder (regelmatig) volledig of gedeeltelijk uit de kom kan gaan. Het volledig uit de kom gaan van het schoudergewricht noemt men een luxatie. Wanneer het gewricht gedeeltelijk uit de kom gaat wordt het een subluxatie genoemd.
Meestal luxeert de schouderkop naar voren tijdens een val of trauma. Dit kan gebeuren omdat het een erg instabiel gewricht is: de kom is kleiner dan de kop en ook is de kom bijna vlak. Om de schouder toch stabiliteit te geven heeft het lichaam een kraakbeenring ontwikkeld welke meer diepte geeft aan de kom: het labrum. Hierin wordt de kop gestabiliseerd. Om nog meer stabiliteit aan het gewricht te geven zit er een gewrichtskapsel met banden om het schoudergewricht.
Tijdens een val of trauma kan er dus sprake zijn van een luxatie of subluxatie van het schoudergewricht. De kop schiet dan uit de kom en hierdoor ontstaan er te veel trekkrachten op het labrum en de gewrichtsbanden, waardoor deze kunnen scheuren.
Ook kan een schouder spontaan tijdens dagelijkse activiteiten luxeren. Dit komt meestal door een hypermobiliteit. De banden en het gewrichtskapsel zijn dan van nature te soepel en mogelijk zijn de schouderspieren niet voldoende krachtig, waardoor de kop gemakkelijk kan luxeren. Hierdoor kan ook schade ontstaan aan het labrum en mogelijk ook de gewrichtsbanden en zie je dat een luxatie of subluxatie steeds vaker voor kan komen.
Buiten de banden en het labrum spelen de spieren van de schouder, de rotator cuff spieren, ook een belangrijke rol bij schouderstabiliteit. Wanneer de banden te veel zijn uitgerekt en het labrum gescheurd is, moeten de spieren van de rotator cuff de stabiliteit van de schouder opvangen. Vaak is de aansturing van deze spieren ook verstoord na een trauma aan de schouder. Wanneer dit het geval blijft, kan de schouder sneller opnieuw luxeren.
Welke klachten worden ervaren bij schouderinstabiliteit?
Welke klachten worden ervaren bij schouderinstabiliteit?
Welke klachten worden ervaren bij schouderinstabiliteit?
- Vaak voorkomende (sub)luxaties van de schouder
- Acute pijn tijdens een (sub)luxatie
- Abnormale positie van de schouder (schouderkop hangt vaak lager en staat meer naar voren)
- Soms (tijdelijke) tintelingen naar de arm of hand tijdens het uit de kom gaan van het gewricht
check this link right here nowreplica watch reportplastic phone caseelf bar cijenasmartphone 6 inchwww.bluepumpkin.co.uk
Wanneer naar een schouderfysiotherapeut bij schouderinstabiliteit?
Vaak is het zo, dat wanneer er een volledige luxatie plaats vindt, je op de spoedeisende hulp terecht komt. Hier doen ze onderzoek naar de aard van de luxatie door middel van een röntgenfoto. Vervolgens zal een specialist de schouderkop weer terug in de kom zetten en moet je een tijdje de schouder ontzien door het dragen van een sling. Eventueel kom je daarna weer op controle bij de specialist in het ziekenhuis en kan deze je doorverwijzen naar een gespecialiseerd schouderfysiotherapeut voor revalidatie. Soms kan het ook voorkomen dat je eigen huisarts je doorverwijst naar een fysiotherapeut voor revalidatie. Mocht dit niet gebeuren, en je schouder is wel uit de kom geweest en je ervaart nog pijnklachten of bewegingsbeperkingen, dan kun je altijd zelf ook contact opnemen met de fysiotherapeut voor revalidatie.
Wanneer naar een schouderfysiotherapeut bij schouderinstabiliteit?
Wanneer naar een schouderfysiotherapeut bij schouderinstabiliteit?
In ernstige gevallen of herhaaldelijke (sub)luxaties kunnen de specialisten er ook voor kiezen om een operatie uit te voeren. Dan wordt het labrum opnieuw gehecht en worden eventueel de gewrichtsbanden ingekort. Hierna zal ook voor een aantal weken een sling gedragen moeten worden en zal de specialist je doorverwijzen naar een schouderfysiotherapeut voor verdere revalidatie.
Hoe ziet de revalidatie bij schouderinstabiliteit er uit (niet operatief beleid)?
De revalidatie zal zich vooral richten op het optimaliseren van de mobiliteit van de schouder. Daarnaast zullen er oefeningen gedaan worden gericht op het versterken van de rotator cuff spieren en op het trainen van de coördinatie van deze spieren. Dit om er voor te zorgen dat deze rotator cuff spieren weer gaan zorgen voor een extra stabiliteit aan het gewricht.
Hoe ziet de revalidatie bij schouderinstabiliteit er uit (niet operatief beleid)?
Hoe ziet de revalidatie bij schouderinstabiliteit er uit (niet operatief beleid)?
Hoe ziet de revalidatie na een schouderoperatie er uit?
Ook hierbij zal de revalidatie zich vooral richten op het optimaliseren van de mobiliteit van de schouder met daarnaast oefeningen voor het versterken van de rotator cuff spieren en op het trainen van de coördinatie van deze spieren. Dit traject kan echter wat langer nodig hebben dan de revalidatie zonder operatie.
Hoe ziet de revalidatie na een schouderoperatie er uit?
Hoe ziet de revalidatie na een schouderoperatie er uit?